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1 Adulte sur 3 diagnostiqué avec l'asthme peut ne pas l'avoir: Étude

Des chercheurs au Canada ont déclaré que Sur plus de 600 adultes diagnostiqués avec l'asthme, un tiers n'avait pas la maladie basée sur des tests objectifs.

Quatre-vingt pour cent de ces personnes avaient pris des médicaments contre l'asthme. Les enquêteurs ont découvert que 35% d'entre eux prenaient des médicaments tous les jours.

Selon les experts respiratoires, les résultats sont inquiétants, compte tenu du coût et des effets secondaires des médicaments contre l'asthme.

Le diagnostic d'asthme n'avait pas vraiment la maladie.

Dans certains cas, les gens souffraient d'asthme au moment du diagnostic, a déclaré le chercheur principal, le Dr Shawn Aaron, spécialiste des maladies respiratoires à l'Hôpital d'Ottawa, au Canada. Mais, plus tard, leurs symptômes sont entrés en rémission.

Dans la plupart des cas, cependant, il n'a pas pu être déterminé si l'asthme du patient avait disparu ou avait été mal diagnostiqué depuis le début, a dit Aaron. On a dit à beaucoup de patients qu'ils souffraient d'asthme sans aucun test objectif.

Près de la moitié avaient été diagnostiqués sur la seule base de leurs symptômes et de l'évaluation de leur médecin.

Et c'est un problème, selon Aaron. Il a dit qu'il était "bizarre" que les médecins diagnostiquent une maladie chronique sans les tests objectifs disponibles.

"Si quelqu'un avait des symptômes possibles de diabète, un médecin ne dirait pas, 'Oh, vous avez du diabète, voici de l'insuline' "Aaron a dit. «Ils commanderaient un test du taux de glycémie du patient.»

Pour aider à diagnostiquer l'asthme, les médecins utilisent un spiromètre - un appareil qui mesure la capacité d'inhalation et d'expiration du patient.

Aaron ne pouvait pas dire pourquoi de nombreux médecins peuvent sauter la spirométrie. (Les médecins de soins primaires peuvent le faire eux-mêmes, sans référer les patients à un spécialiste, at-il noté.)

Mais Aaron a spéculé que certains médecins pourraient ne pas être à l'aise avec la spirométrie. «Certains fournisseurs de soins primaires peuvent penser qu'ils n'ont pas l'expertise ou le temps pour le faire», suggère-t-il.

Quelles que soient les raisons, les médecins devraient passer un test avant de poser un diagnostic, selon un expert respiratoire

"Cette étude souligne la possibilité de sur-diagnostiquer l'asthme, et l'importance d'un test soigneux de la fonction [pulmonaire] pulmonaire pour établir un diagnostic clair avant de soumettre un patient à un traitement à vie," a déclaré Dr Brian Christman, un porte-parole de l'American Lung Association

Même après un diagnostic soigneux, le traitement du patient peut être réévalué au fil du temps, a déclaré Christman, qui est également professeur de médecine à l'Université Vanderbilt de Nashville, Tennessee.

Si l'asthme est bien maîtrisé pendant un certain temps, les médecins peuvent réduire «l'intensité» du régime médicamenteux, ajoute Christman.

En fait, selon Aaron, les lignes directrices suggèrent que les patients ont leur traitement «démissionné» "si leurs symptômes ont été sous un bon contrôle pendant trois mois.

Les nouvelles découvertes, publiées dans l'édition du 17 janvier du

Journal de l'American Medical Association

, ne sont pas complètement inattendues. Des études antérieures avaient laissé entendre que de nombreux adultes avec un diagnostic d'asthme pourrait ne pas avoir vraiment la maladie. Mais l'étude actuelle a été réalisée avec plus de rigueur, a dit Aaron. Son équipe a recruté 701 adultes canadiens qui avaient reçu un diagnostic d'asthme au cours des cinq dernières années. Les chercheurs ont analysé les dossiers médicaux des patients et leur ont administré une série de tests respiratoires.

En fin de compte, l'asthme a été exclu chez un tiers des patients

Qu'est-ce qui n'allait pas chez eux? Beaucoup de personnes - près de 29 pour cent - n'avaient aucun problème de santé, alors qu'environ un tiers avaient des symptômes qui provenaient d'allergies ou de brûlures d'estomac.

Aaron a déclaré que 2% d'entre eux souffraient de problèmes de santé tels que les maladies cardiaques et les maladies pulmonaires chroniques autres que l'asthme.

Parmi tous les patients dont l'asthme avait été exclu, plus de 90% ont été diagnostiqués. <1

Les symptômes comme la toux et la respiration sifflante ne suffisent pas pour faire un diagnostic d'asthme, a souligné Christman. Ces problèmes, a-t-il dit, peuvent aussi être des signes d'insuffisance cardiaque ou de maladie pulmonaire interstitielle, par exemple.

Aaron avait ce conseil: Si votre médecin vous dit que vous souffrez d'asthme, demandez un test de spirométrie pour le confirmer. Si vous insistez pour le bon test, dit-il, vous l'aurez. »

Il en va de même pour les adultes qui pensent avoir été mal diagnostiqués avec de l'asthme ou qui pensent que leur asthme a disparu. > "Travaillez avec votre médecin", conseille Aaron. "Je ne voudrais pas que les gens arrêtent ou réduisent leurs propres médicaments contre l'asthme.L'asthme incontrôlé peut être mortel."

Plus d'informations

Les Instituts Nationaux de la Santé des Etats-Unis en diagnostiquent plus.

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