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1 Américain sur 3 a des triglycérides élevés


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Par Anne Harding
LUNDI, 23 mars 2009 (Health.com) - Que diable sont les triglycérides? Si vous ne savez pas, vous avez beaucoup de compagnie. Les particules graisseuses présentes dans votre sang sont importantes pour la santé cardiaque, mais n'occupent pas autant d'attention que, disons, le cholestérol.

Maintenant, une nouvelle étude suggère qu'il y a de bonnes chances que vos triglycérides se trouvent dans la zone malsaine, si vous savez ce qu'ils sont ou non. Environ un tiers des adultes américains ont des niveaux de triglycérides qui sont limites ou trop élevés, selon un rapport des Centers for Disease Control and Prevention (CDC) publié lundi Archives of Internal Medicine .

"Je vois C'est un problème majeur que nous avons complètement ignoré jusqu'à présent », explique Børge Nordestgaard, MD, DMSc, de l'Université de Copenhague, au Danemark. Le Dr Nordestgaard a mené des recherches établissant un lien entre les taux élevés de triglycérides et les maladies cardiovasculaires et les décès précoces, mais il n'a pas participé à la recherche sur les CDC. "Tout le monde dans la pratique clinique semblait être si concentré sur LDL, LDL, LDL [mauvais cholestérol], les gens ont tendance à oublier les triglycérides."

Être trop lourd, trop peu d'activité, boire beaucoup d'alcool et manger beaucoup de les graisses peuvent toutes s'accumuler à des niveaux plus élevés de triglycérides, car le corps stocke les calories excédentaires sous forme de triglycérides. Les triglycérides sont un troisième type de particule grasse trouvée dans le sang, avec le cholestérol LDL et le cholestérol HDL (aussi bien). Les personnes qui prennent certains médicaments ou qui ont un diabète ou une maladie génétique peuvent avoir des taux élevés de triglycérides.

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Dr. Nordestgaard dit que les triglycérides élevés sont aussi dangereux que les taux élevés de cholestérol comme un marqueur de risque de maladie cardiaque et de décès précoce. «Le problème est le suivant: à l'heure actuelle, la meilleure façon d'attaquer les triglycérides est de perdre du poids, de manger plus sainement et de devenir plus actif.

Dans le nouveau rapport, Earl S. Ford, MD, du CDC, et ses collègues ont examiné un groupe représentatif national de 5 610 personnes de 20 ans et plus. Ils ont trouvé que 33,1% avaient des niveaux de triglycérides supérieurs à 150 mg / dL, tandis que 17,9% avaient des niveaux supérieurs à 200 mg / dL, 1,7% avaient des niveaux de 500 mg / dL ou plus et 0,4% des niveaux supérieurs à 1000 mg / dL.

Les triglycérides de 150 à 199 mg / dL sont considérés comme élevés et tout ce qui dépasse 200 mg / dL est considéré comme trop élevé. Les hommes étaient plus susceptibles que les femmes d'avoir des triglycérides élevés, tandis que les blancs étaient plus à risque que les Afro-américains et les Américains d'origine mexicaine.

Des taux très élevés de triglycérides peuvent provoquer une inflammation du pancréas. Bien qu'il y ait de plus en plus de preuves que les triglycérides élevés sont associés aux maladies cardiovasculaires et à la mort prématurée, personne n'a encore démontré que le traitement des taux élevés de triglycérides réduit les maladies cardiovasculaires, selon un éditorial de Warren G. Thompson, MD de la Mayo Clinic College of Medicine, à Rochester, Minn.

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Les changements de mode de vie - exercice, perte de poids, échange de graisses saines pour les mauvaises malsains, etc. maintenant pour les personnes ayant des niveaux de triglycérides entre 150 mg / dL et 500 mg / dL. Selon le National Cholesterol Education Panel, les personnes à risque élevé ayant des taux de triglycérides compris dans cette fourchette peuvent aussi avoir besoin de médicaments.

Outre les changements de mode de vie, les triglycérides comprennent les statines, les fibrates, la niacine et l'huile de poisson. Mais bien que les fibrates réduisent le risque d'événements cardiovasculaires comme les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques, notent le Dr Thompson et le Dr Gau, ils ne réduisent pas la mortalité - et augmentent en fait le risque de décès dus à des causes non cardiaques; ils ne sont recommandés que pour les personnes ayant des triglycérides supérieurs à 1 000 mg / dL.

«Ce dont nous avons vraiment besoin scientifiquement, nous avons besoin que les entreprises proposent des médicaments plus efficaces pour réduire les triglycérides», explique le Dr Nordestgaard. Il recommande généralement d'essayer les statines en premier si les changements de mode de vie ne suffisent pas, comme le Dr Thompson et le Dr Gau.

«Les personnes hypertriglycéridémiques devraient discuter avec leur médecin des mesures à prendre pour réduire leur taux de triglycérides. "Dit le Dr Ford. "Pour les personnes ayant des niveaux dans la gamme 150-500 mg / dL, le changement de style de vie thérapeutique est recommandé."


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