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Quatre coups suffisent pour conjurer la rage


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Par Anne Harding

Lundi, 28 mars 2011 (Health.com) - Quatre doses de vaccin antirabique suffisent à prévenir la plupart des enfants exposés au virus mortel, selon une nouvelle déclaration de politique de la plus grande organisation de pédiatres du pays.

Entre 20 000 et 40 000 personnes aux États-Unis reçoivent le vaccin contre la rage chaque année, généralement après avoir été mordu par un animal. Le schéma vaccinal standard a été de cinq injections sur une période de 28 jours, mais des recherches récentes ont montré que le vaccin fonctionne en seulement quatre (ou même trois) injections.

L'American Academy of Pediatrics recommande maintenant que les enfants potentiellement été exposés à la rage reçoivent quatre coups en deux semaines. (Les enfants dont le système immunitaire est affaibli devraient continuer à recevoir le régime à cinq doses, dit le groupe.) Cette recommandation confirme un ensemble de lignes directrices de 2010 pour tous les âges des Centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC).

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  • Le changement de politique vise en partie à éviter les pénuries de vaccins, selon Rodney E. Willoughby , MD, un professeur et un pédiatre au Medical College du Wisconsin, à Milwaukee, qui a aidé à écrire la déclaration de politique dans le numéro de cette semaine de la revue

Pediatrics . La plus récente pénurie, en 2009, a obligé les responsables de la santé publique à rationner les vaccins contre la rage. Le changement réduira également les risques d'effets secondaires (urticaire et enflure) associés au vaccin, dit Brett Petersen, MD, un agent du service du renseignement épidémique dans le département de la rage de la CDC. «C'est un vaccin très sûr, mais en même temps il comporte des risques», dit-il. «Nous voulons limiter le nombre de doses que nous donnons aux gens.»

L'abaissement de la dose permettra également d'économiser près de 17 millions de dollars par année en coûts de santé, selon les estimations du CDC.

Le virus rabique provoque un gonflement cérébral c'est presque toujours fatal, mais le vaccin est efficace à 100% lorsqu'il est administré à temps. Aux États-Unis, seulement deux à trois personnes sont infectées chaque année par la rage.

Les taux de rage aux États-Unis ont commencé à baisser dans les années 1950, lorsque les gouvernements locaux ont commencé à exiger que les chiens soient vaccinés contre la maladie.

Les animaux sauvages - en particulier les chauves-souris - sont de loin la cause la plus fréquente d'exposition à la rage aux États-Unis. Les morsures de chauves-souris se produisent généralement lorsqu'une personne trouve une chauve-souris chez elle et essaie «Les chauves-souris sont à peu près de la taille des souris et elles ont de très petites dents, et donc si vous avez une mouche de chauve-souris, ils sont responsables de 80% des cas dans lesquels le vaccin est administré. en vous ou vous bosse, cette chauve-souris peut vous avoir mordu et vous ne pouvez pas l'apprécier », dit-il. "La piqûre de chauve-souris ressemble à une plaie de base, et cela suffit pour vous tuer et vous tuer."

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Depuis près d'un siècle, Louis Pasteur l'invente a été faite à partir de cerveaux d'animaux et de moelles épinières. Ces vaccins - «des choses vraiment effrayantes, conçues pour prévenir une maladie encore plus effrayante», dit le Dr Willoughby - étaient douloureuses et dangereuses, causant de graves dommages neurologiques chez environ 1 personne sur 1000 qui les recevait. Cependant, ils n'étaient pas très puissants, il fallait donc au moins 21 injections.

Dans les années 70, les premiers vaccins fabriqués à partir du virus de la rage affaibli cultivé en culture cellulaire sont devenus disponibles. Ces vaccins, qui sont encore utilisés aujourd'hui, sont beaucoup plus sûrs et plus efficaces que les vaccins contre la rage à l'ancienne et sont administrés dans le bras ou la cuisse.

Les enfants sont beaucoup plus susceptibles que les adultes d'être exposés à la rage. Les enfants sont moins susceptibles de craindre les animaux sauvages, dit le Dr Willoughby, et en raison de leur petite taille, ils risquent davantage d'être mordus au visage ou au cou, ce qui signifie que le virus peut voyager plus rapidement vers le cerveau.

Une stratégie clé pour protéger les enfants contre la rage est de leur enseigner une saine peur des animaux sauvages, ajoute-t-il. "Les animaux sauvages doivent être admirés à distance, et non approchés ou ramassés."

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