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Foire aux questions sur le TDAH chez les adolescents et les adultes

(DAVID GOODMAN, MD)

David W. Goodman, MD, est directeur de le Centre des troubles déficitaires de l'attention des adultes du Maryland, directeur de Suburban Psychiatric Associates, et professeur adjoint de psychiatrie et de sciences du comportement à l'école de médecine de l'Université Johns Hopkins.

Q: Mon enfant a reçu un diagnostic de TDAH. symptômes similaires. Dois-je être vérifié?

R: Oui. TDAH fonctionne dans les familles, et environ 75% de la cause est génétique. Si vous avez un enfant atteint de TDAH, il y a 30% à 40% de chances que l'un ou l'autre des parents l'ait. Souvent, c'est quand les adultes réalisent d'abord qu'ils ont ADHD ?? theyre capable de déterminer enfin ce qui a été à la racine de leur difficulté toute la vie de faire les choses comme tout le monde.

Q: Quelle est la fréquence du TDAH chez les adultes? Je pensais que c'était juste quelque chose que vous avez grandi après l'enfance.

A: Selon la plus grande enquête américaine, 9 à 10 millions d'adultes ont un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention (TDAH). L'apparition des symptômes commence seulement dans l'enfance, ce qui signifie qu'il ne peut pas se développer lorsque vous êtes plus vieux. Si vous n'avez pas été diagnostiqué comme un enfant, afin d'avoir la maladie en tant qu'adulte, vous devriez être capable de se rappeler constamment des symptômes, comme une incapacité à se concentrer ou une désorganisation constante, pendant la plus grande partie de votre vie. D'après les enfants atteints de TDAH pendant 10 à 20 ans, jusqu'à 65% d'entre eux continueront à avoir des symptômes du TDAH jusqu'à un âge adulte.

Q: Mais est-ce vraiment une condition médicale? Certaines personnes ne peuvent-elles pas être plus nerveuses ou moins motivées que d'autres?

A: Comme dans le cas de la dépression clinique, il est facile d'écarter les symptômes psychologiques parce que «N'avons-nous pas tous un peu de ça? Il est important que le public comprenne que lorsque les psychiatres discutent de ces troubles, il existe un groupe spécifique de symptômes et qu'une vaste recherche médicale appuie la validité de ces troubles. En ce qui concerne le TDAH chez l'adulte, la recherche s'est développée au cours des 20 dernières années après avoir suivi les enfants TDAH pendant 10 à 20 ans pour voir comment ils se développent.

Les médecins n'ont généralement pas été formellement formés au TDAH chez l'adulte. avoir de la difficulté à identifier le trouble chez les patients. Parce qu'il n'y a pas de tests sanguins ou de rayons X qui peuvent faire des diagnostics psychiatriques, la critique est, "Tout est fait". Mais j'ai bon espoir qu'avec d'autres maladies, les troubles psychiatriques seront mieux définis par la génétique et l'imagerie cérébrale.

Q: Quels sont les symptômes courants du TDAH?

A: Inattention chronique, distraction et désorganisation qui entravent votre capacité à fonctionner au travail ou à la maison. En tant qu'adulte avec un TDAH, vous pouvez souvent vous présenter en retard aux réunions de bureau, avoir de mauvaises compétences en gestion du temps, ou souvent égarer des papiers - même si vous essayez sincèrement de le garder ensemble. Lors d'une réunion du personnel, vous pouvez entrer et sortir de la conversation, vous lever toutes les 10 minutes et constamment bouger avec votre stylo. À la maison, vous perdez peut-être souvent vos clés, emmenez vos enfants à l'école en retard et oubliez de leur donner leur lunch, de signer des papiers ou de les ramasser à l'école.

Q: Je ne réussis pas au travail. Est-ce dû à mon TDAH?

R: Les collègues ou les superviseurs peuvent vous taxer de paresseux ou de peu motivé parce que vous ne faites pas votre travail à temps. Malgré l'intelligence, si vous êtes un adulte atteint de TDAH, vous trouvez qu'il vous faut beaucoup plus de temps pour accomplir les tâches. Ou, vous pouvez courir à travers un projet juste pour le faire et faire beaucoup d'erreurs imprudentes.

Les adultes atteints de TDAH sont plus susceptibles de perdre leur emploi. En effet, ils occupent de 50% à 75% plus d'emplois sur une période de 10 ans que la moyenne. Et, ils gagnent en moyenne 10 000 $ par an en moins. La recherche d'un traitement approprié améliorera probablement le rendement au travail.

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[pagebreak] Q: Mais le TDAH est-il réellement dangereux?

A: We sachez que les adolescents et les jeunes adultes atteints de TDAH non traité courent plus de risques de conduire un accident ou de subir une grossesse non désirée. Ils sont également plus susceptibles que les adultes non-ADHD d'avoir des troubles anxieux, un trouble obsessionnel-compulsif, un trouble bipolaire et une dépression. Parce que le travail scolaire structuré exige une concentration intense, les élèves du secondaire atteints du TDAH sont moins susceptibles d'obtenir leur diplôme, d'aller à l'université ou d'obtenir un diplôme d'études supérieures s'ils le font. Et environ 50% des adultes atteints de TDAH auront ou ont eu des antécédents d'abus de substance ou d'alcool.

Q: Mon amie dit qu'elle oublie occasionnellement des choses ou qu'elle est distraite aussi. Quand est-ce que je sais que c'est assez sérieux pour voir mon docteur?

A: Tout le monde oublie ou est écervelé à l'occasion. Les adultes atteints de TDAH le ressentent de manière si constante que cela crée des problèmes permanents dans leur vie. Essentiel au diagnostic est l'existence de ces symptômes depuis l'enfance et la persistance des symptômes tous les jours de votre vie. Si vous avez des antécédents d'inattention, de désorganisation et d'incapacité à accomplir des tâches au même niveau que vos pairs, vous devriez consulter votre médecin.

Q: Comment mon médecin va-t-il me diagnostiquer?

R: Votre médecin discutera de vos symptômes actuels et établira également si vous les avez eu dans votre enfance. Ensuite, vous parlerez de vos antécédents psychiatriques familiaux pour déterminer si des membres de la famille immédiate ont ou montrent des signes de la maladie. Si vous êtes curieux de savoir ce que votre médecin peut demander ou si vous voulez en savoir plus sur vos symptômes, de nombreux médecins utilisent l'échelle d'auto-évaluation ADHD pour adultes dans le cadre de leur évaluation.

Q: Les gens me disent toujours que je devrais être sur les médicaments. Les médicaments sont-ils nécessaires?

R: Cela dépend de votre style de vie. Si, par exemple, vous êtes un comptable et avez besoin de rester concentré toute la journée, alors les médicaments seraient essentiels. Habituellement, nous prescrivons des médicaments stimulants à action prolongée, une fois par jour, qui modifient la chimie de votre cerveau afin que vous puissiez maintenir votre attention, être mieux organisé et avoir un meilleur souvenir, ce qui facilite grandement les tâches quotidiennes. La différence est similaire à porter des lunettes lorsque vous avez une vision floue. C'est une différence jour et nuit.

Bien sûr, il y a des avantages et des inconvénients pour tous les médicaments. Essayer un med vous donnera l'occasion de voir combien d'une amélioration il peut faire sur votre vie. Les médicaments sont également à action prolongée, ce qui vous permet de prendre une dose qui dure de 8 à 12 heures. Cependant, ils ont des effets secondaires, comme la bouche sèche, la difficulté à dormir, la perte d'appétit et les risques cardiovasculaires. Votre médecin devrait surveiller votre tension artérielle et votre pouls tout en les prenant.

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[pagebreak] Q: Quels autres traitements sont disponibles?

A: La thérapie comportementale vous aidera à apprendre comment faire face aux symptômes. Par exemple, nous enseignons des techniques d'organisation en utilisant des planificateurs de jour, des listes et des rappels visuels (comme Post-its), afin de vous permettre de mieux gérer les tâches et les tâches ménagères. Je trouve que la thérapie de combinaison avec des médicaments et des techniques comportementales fonctionne mieux.

Q: Mon conjoint et moi avons des problèmes conjugaux. Cela pourrait-il être lié à mon TDAH?

A: Oui. Le taux de divorce est deux fois plus élevé que le grand public lorsqu'un partenaire a un TDAH. Votre conjoint peut se plaindre que vous êtes peu fiable, inattentif et constamment distrait, provoquant une foule de conflits. Dans le traitement, bien amener votre conjoint et expliquer la condition afin qu'il / elle puisse le comprendre. Eh bien, apprenez aussi comment organiser et gérer le ménage de manière plus productive, ce qui aide souvent à dissiper les tensions et à améliorer la relation.

Q: Le traitement va-t-il vraiment m'aider?

A: Le TDAH est l'un des troubles les plus réactifs au traitement, et les patients sont généralement très réceptifs au programme. Les personnes souffrant de TDAH peuvent avoir une très faible estime de soi parce que l'environnement a toujours été critique de leurs performances insatisfaisantes. En seulement six à neuf mois de traitement, beaucoup remarquent que leur image de soi s'est considérablement améliorée. Ils s'identifient comme intelligents, pas paresseux, et découvrent qu'ils peuvent être productifs. Ils n'ont plus à se débrouiller dans la vie. C'est quand nous les voyons fleurir.

Q: Je n'ai jamais eu de problèmes d'attention en grandissant, mais récemment j'ai été agité, incapable de finir mon travail et soudainement oublieux. Serait-ce le TDAH?

A: Probablement pas. L'une des principales caractéristiques du TDAH est qu'il apparaît dans l'enfance; La plupart des gens peuvent se souvenir de symptômes remontant à l'âge de 7 à 12 ans. Ce n'est pas quelque chose que l'on peut attraper ou développer plus tard dans la vie. Cependant, il se peut que vous ayez un TDAH non diagnostiqué et que vous vous efforciez de bouleverser votre vie jusqu'à ce que votre environnement change et que vous soyez confronté à de plus grandes exigences et responsabilités: un nouveau travail, des exigences scolaires accrues, se marier et avoir des enfants. changement dans les capacités mentales: Pourriez-vous être déprimé à propos de quelque chose? Prenez-vous des médicaments qui pourraient causer ces effets secondaires indésirables? Si vous ne trouvez pas la cause facilement, parlez à votre médecin pour éliminer les problèmes médicaux plus sérieux.

Q: Suis-je trop vieux pour un diagnostic et un traitement du TDAH?

R: Dans notre pratique, nous voyons le TDAH patients âgés de 16 à 65 ans. La plupart des patients, sinon tous, choisissent d'essayer des médicaments pour évaluer leurs bienfaits et leur confort. Pour les adultes, il y a des considérations médicales à prescrire des médicaments pour le TDAH dont je discute avec les patients. Généralement, les patients prennent d'autres médicaments et un examen de l'innocuité est nécessaire chaque fois qu'ils combinent des médicaments.

Pourquoi s'embêter à traiter des patients âgés qui ont vécu toute leur vie avec le TDAH? Parce que tout le monde a le droit de voir à quel point ils peuvent mieux fonctionner lorsqu'ils sont soulagés des symptômes du TDAH.

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