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Cette chirurgie de perte de poids peut être plus sûre et moins chère que la chirurgie bariatrique

Par Randy Dotinga
Journaliste HealthDay

LUNDI 15 FÉVRIER 2016 (HealthDay Nouvelles) - Un nouveau type de procédure de perte de poids offre une alternative à la chirurgie bariatrique traditionnelle pour les personnes qui sont légèrement à modérément obèses, Les chercheurs rapportent.

La procédure est appelée gastroplastie endoscopique à manchon, et elle implique l'utilisation d'un endoscope - un tube flexible inséré dans la bouche - plutôt que de faire une incision dans le corps. Lorsque l'endoscope atteint l'estomac, le chirurgien place des points de suture dans l'estomac, ce qui le rend plus petit et change de forme.

Une petite étude a montré que la procédure entraînait une perte d'environ 50% de l'excès de poids. et 12 mois après la procédure.

"Nous sommes capables d'aller à l'intérieur de l'estomac à son raccordement à l'œsophage", a déclaré l'auteur de l'étude Dr Barham Abu Dayyeh, un gastroentérologue à la Mayo Clinic à Rochester, Minn. , les chirurgiens utilisent un équipement de suture pour créer un manchon de la taille d'une banane qui sert de mini-estomac.

«Cela retarde la vidange de l'estomac, et la nourriture y reste plus longtemps. "Nous ne coupons ni n'éliminons aucune partie de l'estomac ou du tube digestif", explique Abu Dayyeh. "Il y a un faible risque d'avoir des carences nutritionnelles, parce que vous quittez le tractus gastro-intestinal et l'estomac seul", at-il ajouté.

Bien que la procédure doive encore faire l'objet de recherches plus approfondies, Abu Dayyeh pense qu'il a un potentiel. "C'est tout un changement de paradigme", a-t-il déclaré. "Cette technique offre une perte de poids plus efficace à moindre risque et à moindre coût."

Cependant, tout le monde n'est pas convaincu.

Dr. Subhash Kini, un chirurgien de perte de poids et professeur associé au mont. Sinai Medical Center à New York, est sceptique. Il a dit que les chirurgiens ont essayé des approches similaires en utilisant des incisions, et ils n'ont pas bien fonctionné. En outre, at-il dit, la durée de la nouvelle étude était courte, et il n'a pas tenu compte du fait que les chirurgies de perte de poids tendent à échouer à deux ans et au-delà.

Les résultats ont été publiés récemment dans la revue

Gastroentérologie clinique et hépatologie . Deux des auteurs de l'étude ont révélé des conflits d'intérêts potentiels. Abu Dayyeh est consultant pour une société appelée Apollo Endosurgery, qui a financé partiellement l'étude et a soutenu sa recherche. Le Dr Christopher Gostout, co-auteur de l'étude, est le médecin chef d'Apollo Endosurgery et détient une participation dans l'entreprise. Actuellement, plus d'un tiers des Américains sont obèses, selon les Centers for Disease Control des États-Unis. . En plus d'être un problème esthétique, l'obésité peut entraîner de graves risques pour la santé, y compris le diabète de type 2, certains types de cancer, l'hypertension artérielle, l'hypercholestérolémie, les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux. appelé chirurgie bariatrique), qui limite la quantité de nourriture qu'une personne peut manger, est une option pour les personnes ayant un indice de masse corporelle supérieur à 40, selon la Société américaine de chirurgie métabolique et bariatrique. L'indice de masse corporelle est une estimation grossière de la graisse d'une personne basée sur des mesures de taille et de poids.

Une chirurgie amaigrissante peut également être recommandée chez les personnes ayant un IMC de 35 ou plus si elles présentent d'autres risques pour la santé. , la société dit.

Mais beaucoup de gens avec un IMC de moins de 40 ne sont pas admissibles à une chirurgie de perte de poids en vertu des lignes directrices actuelles, a déclaré Abu Dayyeh. "La seule chose qui leur reste est les médicaments ou les modifications du mode de vie", a-t-il dit.

Abu Dayyeh a dit:

Pour la nouvelle étude, les chercheurs ont testé la nouvelle technique sur 25 personnes obèses avec un indice de masse corporelle moyen de 36. L'âge moyen des volontaires était de 48. Trois sujets seulement étaient des hommes.

Après l'intervention, les volontaires perdaient entre 45 et 53% de leur poids. huit patients à la barre des 20 mois. À l'époque, cinq patients avaient conservé leur perte de poids, mais trois patients avaient retrouvé la totalité du poids perdu, selon l'étude.

Trois patients ont eu des effets secondaires graves après l'intervention, notamment un poumon effondré et un caillot de sang. le poumon. Mais tous ont récupéré, selon l'étude. Les chercheurs ont dit qu'ils ont ajusté la technique après ces cas et n'ont pas rencontré d'effets secondaires plus graves.

Le coût de la procédure est d'environ 10 000 $ à 15 000 $, soit environ un tiers du coût des autres procédures de contrôle du poids.

Qu'en est-il de la disponibilité de la procédure?

Abu Dayyeh a déclaré que ce service est maintenant offert dans des centres aux États-Unis et dans le monde entier. Plus d'étude est nécessaire, at-il dit, et les chercheurs viennent de soumettre une nouvelle analyse de la technique chez environ 270 patients.

Plus d'informations

Pour en savoir plus sur la chirurgie amaigrissante, essayez l'American Society for Metabolic and Bariatric Surgery

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